PATENSCHAFTSERKLÄRUNG

Ich erkläre mich auf Widerruf bereit, mindestens jedoch für die Dauer eines Jahres, eine Patenschaft zu übernehmen.
Mein monatlicher Beitrag soll unvermittelbaren Tieren an ihren Pflegeplätzen zugute kommen.
Den Betrag/ Spende zahle ich per Bankeinzug. Hiermit ermächtige ich den Tierschutzverein Landkreis Erding e.V.
widerruflich, die von mir zu entrichtende Zahlungen bei Fälligkeit zu Lasten meines Girokontos einzuziehen.

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Name und Vorname*
Geburtsdatum*
Geburtsort*
Staatsangehoerigkeit*
PLZ*
Ort*
Straße*
Telefon privat*
Telefon geschäftlich
Ich bin bereits Mitglied des Tierschutzverein Landkreis Erding e.V.* Ja
Nein
Meine monatliche Patenspende wird betragen (Mindestbetrag 5 Euro)*
Konto Nr*
Kreditinstitut*
Bankleitzahl*
Kontoinhaber*